Scheda di iscrizione per GIOVANI CHIRURGHI *dati obbligatori
RECAPITI PROFESSIONALI: ISTITUTO/OSPEDALE/AZIENDA
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UDITORE (specializzando 3° e 4° anno) ALLA CASE DISCUSSION DEL VENERDì 2/12

Si ricorda di dare evidenza di iscrizione alla scuola di specilizzazione inviando la documentazione a info@mymeetingsrl.com

 
DISCENTE (specializzando del 5° anno e neo-specializzati con meno di 3 anni di esperienza) ALL'HANDS-ON TRAINING DEL SABATO 3/12 include la partecipazione alla Case Discussion del venerdì 2/12

Per gli specializzandi del 5° anno si ricorda di dare evidenza di iscrizione alla scuola di specilizzazione inviando la documentazione a info@mymeetingsrl.com

In caso di necessità di pernottamento fare richiesta indicandolo nel campo note sotto. 

 
Dichiarazione di reclutamento diretto/indiretto del partecipante

Dichiaro di essere stato invitato a partecipare all’evento tramite:
 
Reclutamento DIRETTO dalla seguente Azienda Sponsor*
 
Reclutamento INDIRETTO attraverso Educational Grant dalla seguente Azienda Sponsor*
 
Lettera di invito da parte del PCO/Provider dell’evento
 
Iscrizione autonoma tramite sito web dell’evento o scheda di iscrizione
 
Art. 80 Nuovo Accordo Stato-Regioni del 2-2-2017
*Per azienda sponsor si intende un “soggetto privato avente interesse commerciale in ambito sanitario che produce, distribuisce, commercializza e pubblicizza prodotti farmaceutici, omeopatici, fitoterapici, dietetici, dispositivi e strumenti medici”.
Si intende reclutato chiunque benefici di vantaggi economici e non economici, diretti o indiretti, da parte di imprese commerciali operanti in ambito sanitario.

In caso di scelta della prima o seconda opzione, firmando il modulo si dichiara di non aver raggiunto il limite massimo di 1/3 dei crediti formativi acquisiti mediante reclutamento diretto, per l’attuale triennio formativo.
 
Note per la segreteria (max 600 caratteri):

Caratteri rimanenti:
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