Scheda di iscrizione *dati obbligatori
DATI PROFESSIONALI ISTITUTO/OSPEDALE/AZIENDA
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Data di nascita* Luogo di nascita*
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Ospedale/Istituto*
Reparto Ruolo
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Prov.* C.A.P.*
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E-MAIL
E-mail principale* E-mail secondaria
RECAPITI PRIVATI
Indirizzo privato* Città*
Prov.* C.A.P.*
Nazione*
Telefono Fax
Cellulare*
DATI OBBLIGATORI (da compilare sempre)*
Intestare fattura a*
Indirizzo* Città*
Provincia* CAP*
Nazione*
Codice Fiscale per Fatturazione* Partita IVA (se non in possesso ripetere il codice fiscale)*
Indirizzo e-mail per invio fattura (copia di cortesia)*
Codice Univoco o PEC C.U.
 PEC*
QUOTE DI ISCRIZIONE
 
Soci SIAN* entro il 30-03-2025 EURO 210,00

*in regola con il pagamento della quota associativa 2025
 
NON Soci SIAN entro il 30-03-2025 EURO 260,00
 
Studenti 3° anno scienze infermieristiche°

°allegare attestato di frequenza
 
MODALITA' DI PAGAMENTO
 
Carta di credito [PAGA ADESSO]
 
Bonifico Bancario
 
Iscrizione gratuita
 

REGISTRAZIONE WORKSHOP a numero chiuso

 
Registrazione al Workshop n. 1 (posti disponibili: 57)
Registrazione al Workshop n. 2 (posti disponibili: 60)
Registrazione al Workshop n. 3 (posti disponibili: 60)
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